体も心も併せた全体を表す「身（み）」の所見

腰痛　「身」の所見で原因探る
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=85280

腰痛に悩む人はわが国で約２８００万人と言われています。５０歳代の男性Ｂさんも、３０年間続く痛みに悩んでいます。軽い脊柱管狭窄（せきちゅうかんきょうさく）が見つかり２０年前に手術を受けたのですが、良くなりませんでした。手術は成功しているのに、どうして腰痛が続くのでしょうか。

診察をすると、舌の周りに強い歯形がついています（舌歯圧痕（ぜつしあつこん））。首の後ろから両肩にまたがる僧帽筋に、強い凝りと圧痛を認めます。次に、意識障害や肩関節の筋力をみる「アームドロップ試験」をしてみました。私は慢性的な緊張の有無を診るのにこの試験をよく使います。Ｂさんの両腕を持って肩の位置までＴの字のように持ち上げて手を離すと、彼の両腕は何度繰り返しても落ちません。

これらは、体も心も併せた全体を表す「身（み）」の所見と呼ばれます。

また、腰椎の両側の筋肉を指で押さえると強い痛みを訴えました。Ｘ線やＭＲＩ（磁気共鳴画像）などの画像検査では異常を認めません。

以上の体の所見より、〈１〉Ｂさんは若い頃から歯をかみ締めて頑張って生きてきたため、慢性的な緊張を抱えている〈２〉痛みは「筋筋膜性腰痛」という（検査では異常が見つからない）機能性の痛みが中心である――ということが分かります。Ｂさんの腰痛については、脊柱管狭窄という器質的な病気があったとはいえ、痛みの大部分は機能性の痛みだったのです。

「腰痛診療ガイドライン２０１２」（日本整形外科学会・日本腰痛学会編）によると、腰痛患者のうち原因の分からない腰痛が８５％。それほど腰痛は難しい。では、心療内科医はＢさんの治療をどのように行うのでしょうか。詳しくは次回で。（清仁会洛西ニュータウン病院名誉院長・心療内科部長　中井吉英）

（2013年9月26日 読売新聞）

腰痛の原因1位は「運動不足」 ファンケルの調査

腰痛の原因1位は「運動不足」。30代女性で最も多い原因は?
http://news.mynavi.jp/news/2013/09/21/009/

腰痛の原因について尋ねると、1位「運動不足」2位「日頃の姿勢」3位「デスクワーク」という結果が出た。原因を「ストレス」と回答した人は全体の20.8%だったが、30代女性では37.5%が「ストレスが原因である」と回答している。

「腰痛がひどくなると、仕事の効率はどの程度低下すると感じますか」という質問には、腰痛経験者の38.9%が効率が低下すると回答した。我慢できないほどの腰の痛みを感じるシチュエーションを聞くと、1位「重い荷物を持ち上げる」、2位「1時間のデスクワーク」3位「寝起き」という結果になった。

腰痛にならないよう、ひどくならないよう心がけていることを尋ねると、腰痛経験者の約80%は、日頃から腰痛対策を心がけていた。気をつけていることの1位は「腰に負担をかけない動作を心がけている」2位は「体操・ストレッチをしている」3位は「姿勢に気をつけている」となっている。

「腰痛から完全に解放されるとしたらあなたはどの程度の出費ができますか」と聞くと、平均では「207万円払う」という結果が出た。最大では「5億円」という回答も見られた。