硬膜外内視鏡治療で長期効果は60％程度

腰痛持病　手術回避の硬膜外内視鏡治療で長期効果は60％程度
http://snn.getnews.jp/archives/54202

椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など腰痛の持病を抱えるサラリーマンは多い。腰痛が軽い場合は、ストレッチなどの運動療法や消炎鎮痛剤で対処する。重症では神経根ブロックなどの保存療法を行なう。

しかし、これらの保存療法でも十分に効果が得られない場合は、骨などを切除する腰椎手術を行なう。手術は患者の負担が大きい場合もあり、さらに手術をしても痛みが残ることもある。

こうした難治性腰痛や手術を回避したい患者のための治療法として実施されているのが、硬膜外内視鏡（エピドラスコピー）治療だ。

順天堂大学医学部附属病院麻酔科・ペインクリニックの井関雅子・先任准教授の話。

「腰椎手術後に硬膜外の癒着があり、それが痛みの原因になっていることもあります。一般的な腰椎疾患でも硬膜外の癒着によって、硬膜外ブロックが効きにくくなっていることもあります。エピドラスコピーは、こうした患者さんに対する治療の選択肢の一つとして用いられています」

エピドラスコピーは極細の内視鏡を脊柱管の中に挿入して行なう。患者はうつぶせ状態で、骨盤の中央、背骨の付け根にある仙骨付近の皮膚を1センチ程度切開する。

この施設で16～86歳の患者40人に実施したところ、1か月後には28人にある程度効果があり、長期効果は60％程度である。

「この治療は効果に個人差があり、すべての方に有効ではありません。強度の脊柱管狭窄症は神経を圧迫する危険性もあり、お勧めできません。適応をしっかり見極めて治療を受けることが大切です」（井関先任准教授）

（取材・構成／岩城レイ子）

※週刊ポスト2013年3月22日号

ＦＮＳニュース 腰痛予防の指針改定

厚労省、腰痛を予防するための指針改訂についての報告書
http://www.fnn-news.com/news/headlines/articles/CONN00242988.html


厚生労働省は、職業病の6割を占める腰痛を予防するための指針改訂についての報告書をまとめた。
腰痛歴7年の医療関係の女性は「腰から曲がったりすることが多いので、そうするとやっぱり、あとから、腰にウッ!てなる。同じ体勢でずっといるとか」と話した。
腰痛歴14年の建築事務の男性は「デスクワークなので、比較的疲れますよね。ずっと座りっぱなしなので」と話した。
厚生労働省によると、腰痛を抱える人は、全国で推計2,800万人。
中でも、仕事が原因で発症する病気の6割を腰痛が占めるという。
増加傾向にある腰痛を予防するため、厚労省は、職場における腰痛予防対策指針の改訂について、報告書をまとめた。
27日の検討会では、デスクワークの腰痛対策として、いすに腰掛ける際には、深く座って、背もたれで体を支えるようにすること、前傾姿勢を避け、適宜立ち上がって腰を伸ばすことなどの対策が示された。
こうした中、すでにある取り組みを行っている会社もある。
東京・立川市の「アドックインターナショナル」では、いすにバランスボールを使っている。
社員は「(仕事しづらくないか?)姿勢が良くなるので、かえって仕事しやすくなっていますね」と話した。
さらに社員の腰痛を改善するために、出張ヨガ教室を開く企業もある。
厚労省は、5月をめどに新たな指針を示す方針。

辛い腰痛に悩んだとき、やるべき3つのこと

辛い腰痛に悩んだとき、やるべき3つのこと
http://news.livedoor.com/article/detail/7475366/

日々の生活で腰に負担がかかることって多いですよね。なるべくなら予防したいですが腰痛になってしまった場合、どのように改善していけばいいのでしょうか。
結婚式場選びNO.1口コミサイト「みんなのウェディング」の相談広場では、慢性的な腰痛に悩む女性からの相談が注目を集めています。

■以前からあった腰痛が、結婚式でドレスでしめつけたり疲れのせいかひどくなってしまいました。結婚式後からひどくなり家事をするのもつらい状況です。どなたか慢性的な腰痛を治された方いませんか？（35歳女性）

この相談に対して、みんなのウェディングユーザーから沢山のコメントが寄せられました。

＜1:整形外科でみてもらう＞
■整形外科に一度行ってみるといいですよ。骨に異常が出ていないか診てもらい、痛みの原因になっている場所など特定してもらった上で、薬やリハビリ（整形外科での保険の効くマッサージとか、牽引などの治療）に通うとかできますよ。（34歳女性）

―症状によっても治療法は違うでしょうから、まずは専門家に見てもらった方がいいでしょう。自己判断でケアをして悪化させることのないようにしてくださいね。

＜2:寝具を見直してみる＞
■私、実家では低反発マットレスのベッドだったのですが、新居では布団（敷き布団）になり、腰痛が悪化しました。慌てて、低反発の薄いマットを追加しましたが改善せず。ぶ厚いマットレスを追加してやっとよくなってきました。（30歳女性）

―体の疲れを取るはずの場所が逆に体の負担になっている可能性も。一日のうちの長い時間を過ごす場所ですから寝具の専門店でアドバイスをもらうといいかもしれません。

＜3:腹筋をつける＞
■定期的なスポーツをしないで腹筋が弱ってきた今腰に症状が出たといわれました。腹筋も、スポーツでやる腹筋ではなくて日常的におなかを意識したり歩くときも足の裏で地面をしっかりとつかんでかかとからおろしつま先で蹴り上げるそういったことに意識して後は、腰に負担をかけない立ち方座り方があるのでそれを心がけています。（31歳女性）

―本格的な運動をしなくても、日々の何気ない動作を正しい姿勢でおこなう意識をするだけで体は変わってくるかもしれませんね。腰痛が治ったら筋力をつけて再発を予防するのもいいかもしれません。

辛い腰痛を治すには多少時間がかかるようですが、体を支える大事な部分ですから根気よく自分に合った治療法を続けていきたいですね。ストレスを溜めるのもよくないようなので、日ごろから穏やかな気持ちでいることも大切でしょう。